老人患有高血压时可以拔牙，但需要注意以下几点：
1.控制血压：在拔牙前，需要将血压控制在相对稳定的范围内。建议老人在拔牙前测量血压，并告知医生自己的血压情况。如果血压过高，医生可能会建议先进行降压治疗，以降低拔牙的风险。
2.告知医生病史：老人在拔牙前应告知医生自己的病史，特别是患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的情况。医生会根据老人的具体情况评估拔牙的风险，并制定相应的治疗方案。
3.避免服用抗凝药物：如果老人正在服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，拔牙前需要告知医生。这些药物可能会增加拔牙后出血的风险，医生会根据情况调整药物的使用或停药。
4.术前检查：拔牙前，医生可能会建议老人进行一些术前检查，如血常规、凝血功能等，以了解老人的身体状况。
5.术后护理：拔牙后，老人需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免剧烈运动。同时，需要按照医生的建议服用抗生素和止痛药，以预防感染和缓解疼痛。
6.密切观察：拔牙后，老人需要密切观察口腔情况，如果出现出血不止、肿胀、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。
总之，老人患有高血压时可以拔牙，但需要在医生的评估和指导下进行。拔牙前需要控制血压、告知病史、避免服用抗凝药物等，拔牙后需要注意护理，密切观察口腔情况。如果对拔牙有任何疑问，建议咨询医生。