当临床考虑患者有肝硬化时，医生会通过多种方式来判断，包括体格检查、实验室检查、影像学检查及病理学检查等，具体情况如下：
一、体格检查：
1.肝硬化患者往往会有肝掌、蜘蛛痣等表现，若肝脏硬化明显且时间较长，还会出现明显的肝病面容。在查体时，如果肝脏摸不到，通常提示肝脏体积缩小；而若是酒精肝或肝静脉淤血导致的肝硬化，触诊时可能会触到肿大的肝脏。
2.肝硬化患者的脾脏一般会增大或增厚，这是体格检查需要重点关注的方面。
二、实验室检查：
1.主要是了解肝脏功能，如凝血功能是否正常、胆红素有无增高，以及肝脏的代谢功能是否存在障碍。
2.还可通过白蛋白、凝血指标以及胆碱酯酶等情况来评估肝脏的合成功能和储备功能。
三、影像学检查：
1.超声检查在肝硬化诊断中较为常用，可帮助了解肝脏包膜是否完整、有无锯齿样改变，以及脾脏是否有增大、增厚。
2.CT能判断肝脏的裂隙有无增宽、脾脏增厚的程度和脾脏增大的多少。
3.目前常用的肝脏弹性扫描（即Fibroscan）具有较大临床价值，可媲美肝脏穿刺活检，能直接判断肝硬化程度和脂肪变性程度，但会受肝脏脂肪肥胖和操作因素影响。
四、病理学检查：
若上述检查仍不能明确患者是否有肝硬化，而临床又不能完全排除时，可考虑进行病理学检查，即采用肝脏穿刺活检方法，通过肝脏的病理切片查看是否有假小叶形成，若有则可确诊为肝硬化。
总之，通过以上多种检查手段的综合运用，能够较为准确地判断患者是否患有肝硬化以及肝硬化所处的阶段，以便采取相应的治疗措施。