喉咙老有痰咳不出来可能由以下疾病导致：
一、咽喉炎：这是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织出现的急性炎症，也会使嗓子内有分泌物，进而导致喉咙老有痰咳不出来。咽喉炎通常是由于病毒或细菌感染引起，患者会出现咽部疼痛、吞咽困难、发热等症状。除了感染因素外，环境因素（如空气污染、过度用嗓等）、过敏反应以及全身性疾病（如贫血、消化不良等）也可能诱发咽喉炎。
二、气管炎：是指由生物、理化刺激或过敏等因素引发的气管黏膜炎症。其常见表现为咳嗽、咳痰，严重时会有喘息、气急等症状，这便会造成喉咙老有痰咳不出来。气管炎可由病毒、细菌、支原体等感染引起，也可因吸烟、空气污染、气候变化等非感染因素导致。患者在出现上述症状的同时，可能还伴有呼吸急促、胸闷等不适。
三、肺气肿：是指远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏且无明显纤维化，这种情况下也会导致喉咙老有痰咳不出来。肺气肿的发生与长期吸烟、空气污染、遗传因素等有关。患者除了咳痰困难外，还可能出现呼吸困难、气短、胸闷等症状，随着病情的发展，还可能导致心肺功能衰竭。
喉咙老有痰咳不出来还可能存在其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性的处理或治疗。总之，对于这种症状不可忽视，应尽早明确原因并采取合适的措施，以避免病情进一步恶化。