尿毒症磷高可通过如下办法解决:
一、饮食方面:严格限制每日磷的摄入量,控制高蛋白质饮食,因为此类食物往往含磷较高,像坚果类、蛋黄等。
1.坚果类食物含磷丰富,例如杏仁、核桃等,食用后可能会增加体内磷含量。
2.蛋黄也是含磷较高的食物,过量摄入不利于控制血磷水平。
二、药物方面:可口服一些磷结合剂,并与食物同时服用,以阻止食物中的磷进入血液。如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等,餐中服用效果最佳,同时应尽量限制含钙磷结合剂的使用,以防转移性钙化发生。其中司维拉姆、碳酸镧为新型不含钙的磷结合剂,能有效降低血磷水平且不增加血钙水平。新型的拟钙剂西那卡塞,可用于治疗合并高磷低钙的患者。
1.碳酸钙、醋酸钙等含钙磷结合剂,能结合食物中的磷,但要注意控制用量以避免转移性钙化。
2.司维拉姆和碳酸镧作为新型不含钙的磷结合剂,具有良好的降磷效果且对血钙影响较小。
3.西那卡塞对特定的高磷低钙患者有治疗作用。
三、透析方面:不同病情的患者透析方案不同。血液透析、血液滤过、血液透析滤过这三种透析模式对磷的清除效果相差不大,但可通过增加透析时间来提高降磷效果。
1.不同的透析模式各有特点,但在磷清除方面效果相近。
2.增加透析时间是提高降磷效果的一种途径。
高磷血症是常见并发症,血磷增高会导致一系列如血管钙化等情况的进展,甚至可能危及生命,所以面对高磷需要积极管控。
总结:尿毒症磷高可从饮食限制、药物治疗、透析调整等方面进行管控,其中饮食要注意减少高磷食物摄入,药物方面有多种磷结合剂可供选择,透析可通过适当方式来提高降磷效果,要重视高磷血症及其带来的不良影响并积极应对。
