头上脂溢性皮炎可以使用抗真菌药物等治疗，一般可选用酮康唑洗剂等。通常局部外用药物是常用方式。
局部外用药物选择
酮康唑洗剂： 它能抑制马拉色菌等真菌的生长，对头上脂溢性皮炎有较好的治疗作用，可每周使用2 - 3次，洗头时让洗剂在头皮停留几分钟再冲洗。煤焦油洗剂： 具有抗炎、抗菌及抗表皮增生作用，使用时取适量涂于患处，保留一段时间后洗净，能缓解头皮瘙痒、脱屑等症状。
口服药物情况
抗组胺药物： 若患者瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定片，它能减轻过敏反应引起的瘙痒症状，但2岁以下儿童不建议使用，且服用后可能会有嗜睡等不良反应，用药后应避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。B族维生素： 比如维生素B6，它有助于调节皮脂腺的分泌功能，对脂溢性皮炎有一定辅助治疗作用，一般可常规剂量服用。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童头上患脂溢性皮炎时，使用药物需更加谨慎。像酮康唑洗剂，2岁以下儿童不推荐使用；抗组胺药氯雷他定，6岁以下儿童使用需在医生指导下，根据体重等情况调整剂量。孕妇及哺乳期女性： 头上患脂溢性皮炎时，口服药物需格外慎重。抗组胺药可能会对胎儿或婴儿产生影响，一般不建议自行服用，局部用药也要咨询医生，选择相对安全的药物，如某些经过严格评估相对安全的外用洗剂等。