肺结核检测常用的方法有痰涂片显微镜检查，这是简单快速的方法，约30% - 50%的肺结核患者初次查痰就能发现结核菌。
影像学检测
胸部X线检查： 是常用的筛查手段，能发现肺部病变的部位、范围等。比如可以看到肺部是否有浸润影、空洞等典型的肺结核影像表现，但对于一些早期、轻微的病变可能容易漏诊。胸部CT检查： 比X线更敏感，能发现更小的病灶、隐蔽部位的病变以及区分病变性质。例如能清晰显示肺部微小结节、早期浸润病灶等，有助于更准确地诊断肺结核。
结核菌素试验
结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验： 是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否感染结核分枝杆菌。一般在注射后48 - 72小时观察结果。如果硬结直径小于5毫米为阴性，5 - 9毫米为弱阳性，10 - 19毫米为阳性，20毫米以上或局部有水泡、坏死为强阳性。但需要注意的是，PPD试验阳性仅提示曾感染过结核分枝杆菌，不一定就是现症肺结核，还需要结合临床症状、影像学等综合判断；阴性也不能完全排除肺结核，尤其是免疫功能低下的人群可能出现假阴性。
细菌学检测
痰培养： 将痰液接种在培养基上，培养出结核分枝杆菌是诊断肺结核的金标准，但培养时间较长，一般需要2 - 8周。如果培养出结核分枝杆菌，不仅可以确诊，还可以进行药物敏感性试验，为选择合适的抗结核药物提供依据。支气管肺泡灌洗： 通过支气管镜对肺泡灌洗液进行检查，查找结核菌等。对于一些肺部病变位置较深、痰液检查阴性的患者，有助于明确诊断。比如对于怀疑肺部有结核病变但痰液中未找到结核菌的患者，可通过支气管肺泡灌洗来检测结核菌。