左边的肋骨比右边突出可能由多种原因引起，比如发育异常，约有5% - 10%的青少年可能出现轻度的肋骨不对称情况；也可能是脊柱侧弯导致的代偿性表现，脊柱侧弯患者中约15%会伴有肋骨左右突出差异。
发育因素导致的肋骨突出
先天性发育差异： 胎儿在母体发育时，肋骨的生长可能出现不对称情况，这种情况在出生时就可能存在，但有些可能在生长发育过程中才逐渐显现。一般轻度的先天性发育差异如果不影响呼吸等功能，可能不需要特殊处理。后天生长不均衡： 青少年在快速生长期，身体各部分发育不均衡，可能出现左边肋骨比右边突出的情况。比如在青春期，身高快速增长时，肋骨的生长速度不同，就可能导致这种不对称。如果是这种情况，随着身体发育趋于稳定，部分可能会有所改善，但如果差异较明显，可能需要关注。
疾病相关因素
脊柱侧弯： 脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。当脊柱发生侧弯时，会导致胸廓两侧受力不均，进而引起左边的肋骨比右边突出。脊柱侧弯患者中，侧弯角度超过20度时就可能出现明显的胸廓畸形表现。如果怀疑是脊柱侧弯导致，需要及时就医进行脊柱X线等检查来明确诊断。胸廓外伤后： 曾经左侧胸廓受到外伤，如骨折等情况，在愈合过程中如果愈合不良，可能导致左边肋骨比右边突出。比如左侧肋骨骨折后，骨折端错位愈合，就会出现肋骨突出的现象。这种情况通常有明确的外伤史，通过询问病史和胸部影像学检查可以辅助诊断。
其他因素
长期不良姿势： 长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，可能影响胸廓的正常形态，导致左边的肋骨比右边突出。比如长期习惯性地向左侧弯腰、含胸，会使左侧胸廓受到更多的压力，影响肋骨的正常排列。建议保持正确的坐姿和站姿，每坐1小时左右就起身活动一下，放松脊柱和胸廓。营养因素： 缺乏某些营养素，如维生素D等，可能影响骨骼的正常发育，导致肋骨发育异常。维生素D有助于钙的吸收和骨骼的正常生长，儿童和青少年如果缺乏维生素D，可能出现肋骨外翻等胸廓畸形表现，其中就可能包括左边肋骨比右边突出的情况。平时可以多晒太阳来促进维生素D的合成，也可以在医生指导下补充维生素D制剂。