混合痔手术后大便拉不出来可通过如下方式改善：
一、调整饮食改善：混合痔手术后，手术局部会存在一定创伤，需要一定时间来恢复。在恢复期间，往往会伴有疼痛渗出等情况，这容易致使患者排便困难。此时可在饮食方面进行调理，比如食用一些富含膳食纤维的食物，还可多喝些水，这样有助于大便顺利排出。同时，不能吃油腻以及辛辣刺激性的食物。
二、使用药物治疗：混合痔手术后若排便困难，可在医生指导下使用开塞露来辅助排便，也可口服麻仁软胶囊以缓解大便干燥，促进大便顺利排出。
混合痔包含内痔和外痔，其形成可能是不良饮食习惯所致，也可能是由于久坐、排便时间过长等原因引起。会表现出痔核脱出、便血、疼痛、瘙痒、有异物感、肛门坠胀等症状。针对混合痔，可通过外剥内扎术或者痔上黏膜环切吻合术等方法进行治疗。
总之，混合痔手术后排便困难可通过调整饮食和使用药物来改善，而混合痔的形成原因多样，症状也较为典型，治疗方法也有多种可供选择。