小孩的手老是脱皮，可能与以下原因有关：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的皮肤病，好发于儿童和青少年，常伴有多汗和季节性发作。病因尚不清楚，可能与遗传、感染、过敏等因素有关。剥脱性角质松解症通常在春末和夏季开始出现，秋季和冬季缓解。主要表现为手掌和足底的角质层逐渐变薄，出现细小的鳞屑或水疱，然后逐渐脱落，露出红色的嫩肉。这种情况一般不需要特殊治疗，通常在几周或几个月内自行痊愈。可以使用保湿霜或润肤剂来缓解症状。
2.手癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，常见于儿童和成人。手癣可以通过接触感染源（如他人的鞋子、袜子、毛巾等）而传播。主要表现为手掌和足底的红斑、鳞屑、水疱、瘙痒等症状。严重时可能会出现裂口和疼痛。手癣需要使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、酮康唑、咪康唑等乳膏或酊剂。治疗时间一般为2-4周，具体取决于病情的严重程度和治疗的依从性。在治疗期间，应注意保持手部的清洁和干燥，避免接触感染源。
3.汗疱疹：这是一种对称发生于手掌、足底和手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有手足多汗。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。汗疱疹的水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，可伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。汗疱疹的治疗主要是对症处理，以缓解症状和防止复发。可以使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等涂抹患处，也可以口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。在日常生活中，应注意避免接触过敏原，保持手足的清洁和干燥，避免过度紧张和劳累。