肚皮肉里出现小硬疙瘩，可能与以下情况有关：一是虫咬性皮炎，症状严重需药物治疗；二是毛囊炎，建议外擦抗生素药膏、口服抗生素治疗；三是疖肿，一般轻症无需药物，重症可进行药物治疗。
一、虫咬性皮炎：通常是局部皮肤被蚊虫叮咬后，毒素滞留于皮肤内所引发。可外用炉甘石洗剂，能缓解瘙痒症状。若有明显炎症反应，外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药膏，有抑菌、杀菌作用，利于改善症状。
二、毛囊炎：当肚子局部皮肤遭细菌感染而诱发毛囊炎症时，会导致肚皮肉里有硬疙瘩。可外用氧氟沙星软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，同时配合口服罗红霉素、头孢、阿莫西林等抗生素，能抑制和杀灭细菌，减轻感染症状。
三、疖肿：肚子局部皮肤受金黄色葡萄球菌感染后，可使局部皮肤产生化脓性炎症而诱发疖肿，表现为肚皮肉里有硬疙瘩。症状较轻时无需药物治疗可逐渐自行好转，病情较重且伴有剧烈疼痛时，可外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏治疗。
总之，如果肚皮肉里的小硬疙瘩疼痛症状较严重，应尽快就医，明确诱因后由医生指导进行对症处理。