在例假前腋下出现硬块且伴有疼痛，这可能是正常生理现象，也可能与乳腺增生、副乳、淋巴结肿大等有关，需依据具体情况采用用药、手术等方式来缓解症状。
一、生理现象：女性在排卵期后至例假前，孕激素水平较高，会对乳腺产生一定刺激，可能导致乳房胀痛，少数情况下这种胀痛可放射至腋下，出现例假前腋下有硬块且疼痛的状况。若过了月经期能自然缓解，通常问题不大，可暂且观察。
二、乳腺增生：乳腺增生多与体质和内分泌相关。当患有乳腺增生时，平时就容易感觉局部疼痛，在月经前受激素影响疼痛会更为显著，可能波及腋下部位，致使出现例假前腋下有硬块且疼痛。对此可以应用如小金丸、乳癖消颗粒等药物，若疼痛较为严重，还可使用止痛药物如布洛芬颗粒。
三、副乳：部分人群腋下存在乳腺组织，在例假前也会和正常组织一样受激素影响而出现胀痛，表现为腋下有硬结并疼痛。如果副乳不大，可暂时观察；若较大，影响美观或疼痛较严重，则可进行手术切除。
四、淋巴结肿大：在例假前若受到病毒感染导致腋下淋巴结发炎，会出现腋下有硬块且疼痛的现象，可针对性应用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等。
在例假前腋下有硬块且疼痛时，应穿着宽松衣物以减轻摩擦，可通过热敷来缓解症状，必要时要及时前往医院就诊。
总之，当出现这种情况时要明确原因，然后根据具体情况选择合适的处理方法。