临床可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查来综合判断确诊胆管癌，而最终的病理学检查是确诊胆管癌的标准。胆管癌指的是发生在肝外胆管即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，会出现右上腹部隐痛或胀痛、进行性黄疸、脂肪泻、陶土样大便等症状。
一、体格检查：会有全身皮肤黄染的表现，也可能触及肿大的胆囊。但要注意的是，中下段胆管癌会出现胆囊肿大，而上段胆管癌胆囊一般不肿大，反而可能缩小。
二、影像学检查：
1.超声检查是首选，可看到肝内胆管出现扩张或胆管内存在肿物。
2.CT检查能观察到肝内和近端胆管扩张，扩张的胆总管突然变小或中断处即为肿瘤部位。
3.核磁检查可显示肿瘤范围，还能判断肿瘤是否发生肝脏转移。
三、实验室检查：血清总胆红素、直接胆红素等均会显著升高，血清肿瘤标志物CA19-9可能升高。
四、病理学检查：
(1)可在X线引导下，做经皮肝穿刺胆管造影检查，穿刺抽取胆汁进行检验。
(2)可直接进行穿刺活检，提取组织进行检验。
总之，通过上述多种检查方式的综合运用，能够较为准确地诊断胆管癌。