首段简答
B超检查肝脏时，正常肝脏的长径一般在12~14厘米，上下径约10~12厘米，前后径约8~10厘米。肝脏实质回声均匀，门静脉主干内径通常不超过1.3厘米，肝内胆管一般不能清晰显示。
肝脏大小的正常范围
长径方面： 成年人肝脏长径正常范围在12~14厘米，若超出这个范围，可能提示肝脏有增大或缩小的情况。比如，一些肝病患者可能出现肝脏体积增大，而肝硬化晚期患者可能会有肝脏缩小的表现。上下径方面： 肝脏上下径正常约为10~12厘米，上下径的异常变化也能反映肝脏的一些病理状况，像患有脂肪肝时，可能会出现肝脏上下径的轻度增大。前后径方面： 肝脏前后径正常约8~10厘米，前后径的改变同样与肝脏的病变相关，例如肝脏肿瘤可能导致前后径局部增大。
肝脏实质回声情况
正常实质回声： 肝脏实质回声应该是均匀的。这意味着在B超图像上，肝脏组织的回声强度分布比较一致。当肝脏出现病变时，回声会发生改变。比如，脂肪肝患者的肝脏实质回声会增强，而且可能不均匀；肝炎患者的肝脏实质回声也可能出现异常改变。异常回声意义： 如果肝脏实质回声不均匀，可能提示肝脏存在炎症、脂肪变性或者占位性病变等情况。医生会根据回声的具体变化来进一步判断肝脏的健康状况，比如结合其他检查指标来区分是哪种具体的肝病。
门静脉及胆管的正常情况
门静脉主干内径： 门静脉主干内径正常一般不超过1.3厘米。门静脉是肝脏的重要血管，如果门静脉内径增宽，可能提示门静脉高压，常见于肝硬化等疾病。例如，肝硬化患者由于肝内血管纤维化等原因，会导致门静脉回流受阻，进而出现门静脉内径增宽。肝内胆管情况： 正常肝内胆管一般不能清晰显示。如果能清晰看到肝内胆管，可能提示胆管有扩张的情况。比如，胆道结石或胆道肿瘤等疾病可能会引起肝内胆管扩张，此时在B超下就能观察到胆管的异常增粗等表现。