黑眼珠小可能是先天性小角膜的情况。先天性小角膜是一种先天性发育异常，角膜直径小于10mm。
先天性因素导致
遗传因素相关： 部分先天性小角膜具有一定的遗传倾向，可能是由于基因的突变或遗传缺陷导致胚胎发育过程中角膜发育异常，使得黑眼珠看起来较小。这种遗传因素导致的小角膜可能在家族中有一定的聚集性，但具体的遗传方式较为复杂，可能涉及常染色体显性遗传、隐性遗传等多种方式。胚胎发育阶段影响： 在胚胎发育的早期，眼部的组织器官开始分化形成，若受到某些不良因素影响，比如母体在妊娠早期感染某些病毒、接触放射性物质等，可能干扰角膜的正常发育，导致黑眼珠小的情况出现。
病理性因素导致
青光眼相关： 某些类型的青光眼，如婴幼儿型青光眼，可能会影响眼球的发育，导致角膜相对较小，从而表现为黑眼珠小。这类青光眼是由于房水引流通道发育异常，导致眼内压升高，进而影响眼球的正常生长和发育，除了黑眼珠小外，还可能伴有怕光、流泪、眼睑痉挛等症状。眼部其他疾病影响： 一些较为罕见的眼部疾病，如先天性角膜营养不良等，也可能导致黑眼珠小。先天性角膜营养不良会使角膜组织发生病变，影响角膜的正常结构和发育，进而表现为黑眼珠较小的外观改变。
与视力等的关联情况
黑眼珠小可能会对视力产生一定影响。如果是先天性小角膜，部分患者可能同时伴有晶状体、玻璃体等眼部结构的异常，从而导致视力下降。例如，先天性小角膜合并晶状体异位的患者，视力受损的程度可能会更明显，严重的可能会出现视力显著降低，影响日常的视物功能，如难以清晰地看清物体、阅读困难等。而且，黑眼珠小的患者发生一些眼部并发症的风险也可能增加，比如容易出现视网膜脱离等情况，需要密切关注眼部健康状况，定期进行眼部检查。