头孢克肟片和阿莫西林都是抗生素药物,但在药效、适用症状、副作用、服用方法等方面存在区别。
一、药效
1.头孢克肟片是第三代头孢菌素类抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌活性,尤其对革兰氏阴性杆菌的抗菌作用更强。
2.阿莫西林是半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,对大多数致病的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的抑菌和杀菌作用。
二、适用症状
1.头孢克肟片主要用于治疗支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎等。
2.阿莫西林主要用于治疗中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎等上呼吸道感染;急性单纯性淋病;伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
三、副作用
1.头孢克肟片的副作用主要包括腹泻、皮疹、药物热等,偶见粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多或减少、谷丙转氨酶(ALT)升高、谷草转氨酶(AST)升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、胆红素升高、尿素氮(BUN)升高、血肌酐(Cr)升高以及头痛、眩晕、嗜睡、血清病样反应、皮肤庠疹、结肠炎、间质性肺炎、过敏样症状、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、表皮坏死等。
2.阿莫西林的副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,皮疹、药物热等过敏反应,偶见贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
四、服用方法
1.头孢克肟片口服,可直接以水送服,或将本品加入适量温开水中溶解后服用。服用时间不受饮食影响,可与食物同服。成人和体重30公斤以上的儿童一次100mg,一日2次;重症可增加到一次200mg,一日2次。儿童按一次每公斤1.5-3.0mg计算给药剂量,一日2次。疗程为5-10天。
2.阿莫西林口服。成人一次0.5g,每6小时1次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20-40mg/kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10-30ml/min者,每12小时0.25-0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/min者,每24小时0.25-0.5g。
需要注意的是,对头孢菌素类抗生素过敏者及有青霉素过敏性休克史者禁用头孢克肟片;阿莫西林过敏者禁用,用前必须做青霉素钠的皮内敏感试验,阳性反应者禁用。
