心梗的典型症状是胸痛，通常是压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间多在20分钟以上，有的可达数小时甚至更长。部分患者还可能伴有其他表现。
胸痛特点
部位： 主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指，也有少数人疼痛部位不典型，如上腹部、颈部等。程度： 疼痛程度较重，患者常感觉胸口有重物压迫，难以忍受，有的会出冷汗。
伴随症状
全身症状： 发病后数小时至1 - 2天可能出现发热，体温一般在38℃左右，持续约1周。胃肠道症状： 部分患者会有恶心、呕吐等表现，尤其是下壁心肌梗死患者更容易出现胃肠道症状。心律失常： 发病时可能出现早搏、心动过速或过缓等心律失常情况，严重的可能发展为室颤等危急情况。低血压和休克： 病情严重时，会出现血压下降，收缩压低于80mmHg，患者表现为面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安等休克症状。
不典型症状表现
女性及糖尿病患者： 女性心梗患者不典型症状更多见，可能表现为牙痛、肩背痛、颈部紧缩感等，容易被忽视。糖尿病患者由于神经病变，心梗时疼痛可能不明显，而是以胸闷、心悸等其他症状为主。老年人： 老年人心梗症状可能不典型，有的仅表现为意识障碍、呼吸困难等，容易误诊为脑血管疾病或肺部疾病等。