锁骨下动脉窃血综合征是一种由于锁骨下动脉或头臂干近心端狭窄或闭塞，导致患侧椎动脉血液逆流，供应患侧上肢的血流减少，从而引起脑部和上肢缺血症状的疾病。一般来说，它多发生于 50 岁以上人群，男性相对多见。
病因机制方面
动脉粥样硬化是常见病因：动脉粥样硬化会使锁骨下动脉等血管内膜出现斑块，逐渐导致血管狭窄甚至闭塞。比如在一些老年人中，随着年龄增长，血管壁逐渐出现脂质沉积等情况，就容易引发动脉粥样硬化进而导致锁骨下动脉窃血综合征。另外，大动脉炎等自身免疫性疾病也可能破坏血管壁，引起锁骨下动脉狭窄或闭塞，从而引发该综合征。
症状表现方面
脑部缺血症状：患者可能会出现头晕、视物模糊、记忆力减退等症状。这是因为椎动脉逆流，脑部血液供应减少所致。例如有的患者会感觉突然头晕，影响正常的日常活动，像走路时可能会因为头晕而不稳。上肢缺血症状：患侧上肢会出现无力、发凉、麻木等情况，活动上肢时症状可能会加重。比如拿东西时会觉得没力气，或者手部感觉冰凉、发麻等。还有可能出现患侧上肢血压低于健侧上肢血压的情况，一般患侧上肢血压可能会比健侧低 20mmHg 以上。
诊断方法方面
体格检查：医生会检查双侧上肢的血压，通常患侧上肢血压明显低于健侧。还会检查颈部血管，可能会听到血管杂音。影像学检查：超声检查是常用的初步筛查方法，可以看到锁骨下动脉的狭窄或闭塞情况以及椎动脉的血流方向。例如通过彩色多普勒超声能清晰显示血管内的血流状态。CT 血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）可以更准确地显示血管的形态、狭窄部位等，帮助医生明确诊断。比如 CTA 能清晰呈现锁骨下动脉从起始部到远端的详细情况，判断狭窄程度等。