怀孕45天时孕酮低可能对孕妇和胎儿产生以下影响：
1.流产：孕酮是维持妊娠所必需的孕激素，如果孕酮水平低，可能会导致先兆流产或习惯性流产。
2.影响胎儿发育：孕酮低可能会影响胎儿的发育，导致胎儿发育迟缓或畸形。
3.其他影响：孕酮低还可能导致孕妇出现其他不适症状，如阴道出血、腹痛、乳房胀痛等。
如果怀孕45天时孕酮低，建议及时就医，医生一般会根据具体情况采取以下措施：
1.补充孕激素：医生会给孕妇开孕激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以提高孕酮水平。
2.卧床休息：孕妇需要卧床休息，避免剧烈运动和性生活，以减少流产的风险。
3.定期复查：孕妇需要定期复查孕酮和B超，以了解胎儿的发育情况。
需要注意的是，孕酮水平低并不一定意味着一定会流产或胎儿发育异常，但是需要引起重视并及时就医。同时，孕妇在孕期需要保持良好的心态，注意休息和营养，避免紧张和焦虑情绪。如果有其他不适症状，应及时就医。