肝右叶5mm低密度灶是否严重不能一概而论，需要结合多种情况判断。一般来说，单纯5mm的低密度灶，若为良性病变且无明显症状，通常相对不严重，但也需要进一步检查明确性质。
可能的病变性质
肝囊肿：这是比较常见的情况，多为先天性，是肝脏内的囊性病变。较小的肝囊肿通常不会引起明显症状，对肝脏功能影响不大，一般定期复查观察变化即可。肝血管瘤：也是常见的肝脏良性肿瘤，5mm的肝血管瘤通常无明显临床症状，多数情况下生长缓慢，定期随访超声等检查监测大小变化就行。
进一步检查手段
增强CT或MRI检查：通过增强扫描可以更清晰地显示病灶的强化特点，有助于鉴别肝右叶低密度灶的性质。比如肝血管瘤在增强CT上典型表现为“早出晚归”的强化特点，而肝癌等恶性病变强化方式不同。一般建议在发现肝右叶低密度灶后，根据情况安排进一步的增强影像学检查。肿瘤标志物检查：如甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检测，对于排查肝脏恶性肿瘤有一定辅助作用。如果AFP等指标无明显异常，结合影像学表现，良性病变的可能性相对大一些。
日常注意事项
定期复查：如果经评估考虑为良性可能性大且无不适症状，一般建议每隔3~6个月复查超声，观察低密度灶的大小、形态等变化情况。如果病灶无明显变化，可适当延长复查间隔时间。健康生活方式：保持健康的生活方式很重要，要戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足睡眠，合理饮食，均衡营养，维持良好的身体状态，有助于肝脏的健康。同时，要避免滥用药物，因为很多药物需要经过肝脏代谢，可能加重肝脏负担。