支气管肺炎怎么回事

支气管肺炎也叫小叶性肺炎,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,2岁以内儿童多发。它主要是由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起的,病原体侵犯支气管壁及肺泡,导致炎症发生。

病因是什么

细菌感染:常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。比如肺炎链球菌,它是儿童支气管肺炎较常见的致病菌之一,可通过空气飞沫传播,当儿童抵抗力下降时,就容易侵入呼吸道引发感染。病毒感染:像呼吸道合胞病毒、腺病毒等较为常见。呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿支气管肺炎的常见病毒,多在冬春季流行,可通过接触被污染的物品或飞沫传播。支原体感染:肺炎支原体也能导致支气管肺炎,它可通过飞沫传播,儿童和青少年更容易被感染,发病有一定的季节性,春秋季相对多见。

有哪些症状表现

发热:多数患儿会出现发热症状,体温可高达38~39℃,甚至更高,而且发热持续时间不一,有的可能持续几天。咳嗽:咳嗽较为频繁,早期多为刺激性干咳,随后可出现有痰的咳嗽。比如小婴儿可能表现为口吐泡沫,这也是支气管肺炎的一个常见表现。呼吸急促:患儿呼吸会加快,每分钟呼吸次数可超过40次,同时可能伴有鼻翼扇动、点头呼吸等情况,严重时口唇会出现发绀。肺部体征:医生听诊时可闻及固定的中、细湿啰音,这是支气管肺炎比较典型的体征。

如何诊断鉴别

体格检查:医生会先进行体格检查,观察患儿的一般情况,如精神状态、呼吸情况等,然后听诊肺部,初步判断是否有异常啰音等。胸部X线检查:通过胸部X线可以看到肺部有片状阴影,这有助于明确肺炎的部位和范围等情况。比如可以发现两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影。实验室检查:血常规检查可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等。如果是细菌感染,白细胞总数和中性粒细胞常增高;如果是病毒感染,白细胞总数正常或降低。另外,还可能进行病原学检查,如痰液培养等,以明确具体的病原体。

怎么治疗干预

一般治疗:让患儿多休息,保持室内空气流通,温度适宜,一般维持在18~22℃,湿度保持在55~65%左右。同时要给予清淡、易消化的饮食,保证营养摄入。抗感染治疗:如果是细菌感染,会根据不同的细菌选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等;如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主,必要时可使用抗病毒药物;如果是支原体感染,常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。对症治疗:对于发热的患儿,体温超过38.5℃时可使用退热药物,如布洛芬等;对于咳嗽咳痰的患儿,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等。如果患儿出现呼吸急促、缺氧等情况,可能需要吸氧治疗。