临床上小腹疼痛且以子宫部位疼痛为主要症状时，常见原因包括：
一、子宫内膜异位症、子宫腺肌病：子宫内膜异位到子宫体以外的部位，在激素作用下会周期性出血从而导致疼痛。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫体以外的部位出现、生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫腺肌病则是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多发生于30岁至50岁经产妇。
二、盆腔炎性疾病：女性盆腔通过输卵管、子宫、阴道与外界相通，如果外阴护理不当，就极易发生上行感染。盆腔炎性疾病主要表现为下腹疼痛。盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
三、卵巢囊肿：尤其是当囊肿伴有蒂扭转时，会出现下腹部疼痛较为剧烈的症状。卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，囊内可含有液体或固态物质。
四、妊娠相关疾病：如先兆流产、异位妊娠等都有可能引起小腹疼痛，并以子宫部位疼痛为主。
所以建议前往当地正规医院进行相关妇科检查，以便明确诊断导致疼痛的具体原因。
总结提示：小腹子宫部位疼痛可能由多种原因引起，需及时就医检查以明确原因并采取相应治疗措施。