做B超检查的孕周主要是根据末次月经第一天开始计算的。一般从末次月经首日起，到当前检查时的天数来推算孕周，通常7天为一周，4周为一个妊娠月。比如末次月经是1月1日，到3月1日，大概就是10周左右。
根据月经周期计算
月经周期规律的情况：如果女性月经周期比较规律，28 - 30天左右，那么从末次月经第一天开始算孕周是最常用的方法。比如末次月经是3月10日，到4月10日，就是4周，也就是1个月的孕周。月经周期不规律的情况：对于月经周期不规律的女性，可能需要结合早期超声检查来修正孕周。比如末次月经记不清了，但怀孕早期做B超发现孕囊大小是1.5cm×1.0cm，根据这个孕囊大小对应的孕周来推算，再综合其他情况确定准确孕周。
依据超声检查结果推算
孕早期超声推算：在怀孕早期，也就是妊娠12周内，通过B超测量胎儿的头臀长（CRL）来准确推算孕周。公式为孕周 = 头臀长（mm） + 6.5。例如头臀长测得是45mm，那么孕周就是45 + 6.5 = 51.5天，约7周多。孕中晚期超声推算：怀孕中晚期，通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来推算孕周。双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，股骨长是胎儿大腿骨的长度等。医生会根据这些指标的测量值，对照超声孕周表来确定孕周，误差一般在1 - 2周左右。
结合排卵时间推算
排卵日明确的情况：如果通过监测排卵知道准确的排卵日期，那么从排卵日往后推14天就是相当于末次月经第一天的时间，然后就可以根据这个来计算孕周。比如明确是5月10日排卵，那么孕周就从5月24日开始算，到6月10日就是17天，约2周多的孕周。排卵日不明确的情况：如果排卵日不太确定，那结合早期超声检查中孕囊、胎芽等情况综合判断。比如排卵大概在月经周期的中间阶段，结合早期B超看到的孕囊大小等，来大致确定孕周范围，然后再进一步修正。