梗塞灶右侧大面积脑梗死能否恢复正常，受多种因素影响，一般来说完全恢复正常比较困难，但通过积极治疗有部分患者能改善症状。通常大面积脑梗死病情相对严重，预后情况个体差异较大。
影响恢复的关键因素
梗死面积大小： 右侧大面积脑梗死，梗死面积较大意味着脑组织受损范围广，恢复正常的难度相对增加。一般梗死面积超过大脑半球的1/3就属于大面积脑梗死，对神经功能的破坏更严重。治疗时机： 如果能在发病4.5小时内符合溶栓指征且无禁忌证，进行溶栓治疗可能改善预后，越及时治疗越有利于神经功能恢复，若错过最佳溶栓时间，恢复正常的概率会降低。
康复治疗的重要性
康复训练介入时间： 病情稳定后应尽早开始康复训练，一般在发病后1 - 2周左右，若能及时介入康复训练，包括肢体运动功能训练、语言功能训练等，有助于促进神经功能恢复，提高生活自理能力。比如在肢体运动功能训练中，通过被动运动、主动运动等方式，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练内容： 对于右侧大面积脑梗死导致的肢体运动障碍，要进行针对性的偏瘫肢体综合训练；如果有语言障碍，要进行语言康复训练，包括发音训练、词汇理解和表达训练等。康复训练需要长期坚持，可能需要数月甚至更长时间。
基础疾病的影响
高血压控制情况： 若患者本身有高血压，需要将血压控制在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下等。如果高血压控制不佳，容易导致脑梗死复发，不利于恢复，甚至会加重神经功能缺损，影响恢复正常的进程。糖尿病管理： 合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。高血糖会影响脑组织的代谢和修复，不利于脑梗死的恢复，还可能引发其他并发症。