宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,90%以上发生在输卵管,是妇产科常见的急腹症之一,严重时可导致孕妇大出血甚至死亡。以下是造成宫外孕的主要原因:
1.输卵管炎症:可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为宫外孕的常见病因。
输卵管黏膜炎:会使黏膜皱褶粘连,管腔变窄,甚至完全堵塞,导致受精卵运行受阻,在此着床。
输卵管周围炎:可造成输卵管周围粘连,使输卵管扭曲、管腔狭窄,蠕动受限,影响受精卵运行。
2.输卵管手术:输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致宫外孕的可能。
3.宫内节育器:使用宫内节育器本身并不会增加宫外孕的发生率,但如果节育器放置不当,可能会引起输卵管炎,从而增加宫外孕的风险。
4.受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精后,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床发展为宫外孕。
5.其他:输卵管发育不良或功能异常、孕卵外游、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜异位症等也会增加宫外孕的发生风险。
需要注意的是,以上只是造成宫外孕的部分原因,还有其他因素也可能导致宫外孕。如果怀疑有宫外孕,应及时就医,进行相关检查,如血β-HCG、孕酮、B超等,以明确诊断。一旦确诊宫外孕,应根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
