化脓性中耳炎若不及时治疗可能比较严重,它是中耳黏膜的化脓性炎症,儿童发病率相对较高。比如急性化脓性中耳炎,如果延误治疗,约有1%的患者可能会出现颅内、外并发症。
化脓性中耳炎的危害表现
听力下降方面:患者会感觉耳朵闷堵,听力逐渐减退,急性化脓性中耳炎发病时可能伴有耳痛、耳鸣,若病程迁延不愈转为慢性,长期的炎症刺激会导致鼓膜穿孔等情况,进一步加重听力损失,有的患者可能会出现传导性耳聋,严重影响日常交流,像听不清别人说话等。引发并发症方面:如果感染向周围扩散,可能引起颅内并发症,比如硬脑膜外脓肿,患者会出现头痛、发热等症状;还可能引发颅内感染,如脑膜炎,会有剧烈头痛、呕吐、颈项强直等严重症状,危及生命;向外扩散可能导致耳后骨膜下脓肿,表现为耳后红肿、疼痛等;也可能引发迷路炎,出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
如何预防化脓性中耳炎加重
耳部卫生方面:要保持耳部清洁,洗澡、洗头时避免污水进入耳朵,如果不小心进水,应及时将水吸干。尤其是儿童,在游泳等活动后更要注意耳部清洁。比如可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但动作要轻柔,不要深入过深。积极治疗上呼吸道感染方面:上呼吸道感染容易引发中耳炎,所以一旦出现感冒、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染疾病,要积极治疗。因为鼻腔和咽部的炎症容易通过咽鼓管蔓延至中耳,比如感冒时不要用力擤鼻涕,以免将鼻腔分泌物挤入中耳引发感染。可以正确擤鼻涕,即按住一侧鼻孔,轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物。
化脓性中耳炎的治疗要点
药物治疗方面:急性化脓性中耳炎早期需选用敏感抗生素控制感染,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。一般需要连续用药10天左右,直到症状完全消失。如果是慢性化脓性中耳炎,在急性发作期也需要使用抗生素控制感染,同时可局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,清洁外耳道,抑制细菌生长。手术治疗方面:如果鼓膜穿孔长期不愈合,或者存在中耳胆脂瘤等情况,可能需要进行手术治疗。比如鼓膜修补术,适用于鼓膜穿孔较大且长期不愈合的患者;对于中耳胆脂瘤患者,需要行胆脂瘤清除术,防止病变进一步加重,避免引发严重并发症。
