牙齿酸痛可能由多种原因引起，比如牙齿磨损，长期咀嚼硬物等可能导致牙齿表面牙釉质磨损，当牙本质暴露时，就容易出现酸痛，大约有30%的牙齿敏感患者是因为牙齿磨损导致的。
一、龋齿导致的牙齿酸痛
龋齿初期： 细菌侵蚀牙齿，当龋洞还较浅，接近牙本质浅层时，遇到冷热刺激或酸甜食物就会产生酸痛感。比如进食冷饮时，会立刻感觉到牙齿刺痛。龋齿进展： 如果龋齿继续发展，累及牙本质中层、深层，酸痛感会更明显，甚至受到食物嵌入龋洞时也会引发酸痛。
二、牙本质过敏引起的牙齿酸痛
牙龈退缩： 随着年龄增长或者刷牙方法不当等原因，牙龈会发生退缩，导致牙根暴露。牙根表面没有牙釉质保护，遇到冷热刺激或者机械刺激（如刷牙）就会出现酸痛，大约有40%的牙龈退缩患者会有牙齿酸痛症状。刷牙不当： 用力横刷牙齿会破坏牙颈部的牙釉质，导致牙本质暴露，进而引起牙齿酸痛，有60%以上的牙齿酸痛患者存在不正确刷牙的情况。
三、牙周炎导致的牙齿酸痛
牙周组织破坏： 牙周炎会使牙周支持组织遭到破坏，牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，从而出现牙齿酸痛，尤其是在咀嚼较硬食物时，酸痛感更为突出。牙周袋形成： 牙周炎发展到一定程度会形成牙周袋，细菌等刺激物容易侵入，刺激牙周组织，引发牙齿酸痛，约有20% - 30%的牙周炎患者会伴随牙齿酸痛症状。