鉴别腹股沟斜疝与直疝的方法主要有以下几点：
1.发病年龄：腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年；直疝多见于老年人。
2.突出途径：腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3.疝块外形：腹股沟斜疝的疝块呈梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。
4.回纳疝块后压住疝环：腹股沟斜疝疝块回纳后压住内环，疝块仍可突出；直疝疝块回纳后压住内环，疝块不再突出。
5.精索与疝囊的关系：腹股沟斜疝精索在疝囊后方；直疝精索在疝囊的前外方。
6.嵌顿机会：腹股沟斜疝发生嵌顿的机会较多；直疝发生嵌顿的机会较少。
需要注意的是，以上方法只能作为初步的鉴别，最终的诊断需要依靠医生的临床经验和相关检查，如超声、CT等。如果怀疑有腹股沟疝，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。