同房后小肚子一直隐隐疼的主要原因有多种。比如生理性因素，在同房时，女性盆腔组织会充血，部分人可能会出现这种隐隐作痛，一般短时间内可自行缓解。
妇科炎症方面
盆腔炎：女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，同房后可能刺激炎症部位，导致小肚子隐隐疼。盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎可能长期存在这种症状，且可能伴有白带增多等表现。宫颈炎：宫颈发生炎症，同房时受到刺激，也可能引发小肚子隐隐不适，还可能出现性交后出血等情况。
生理性痉挛方面
肌肉痉挛：同房时肌肉较紧张，结束后可能出现子宫或盆腔周围肌肉的痉挛性收缩，从而导致小肚子隐隐疼，这种情况一般持续时间较短。体位不当：如果同房时体位不合适，对盆腔内器官产生过度压迫或牵拉，也可能引起小肚子隐隐疼，调整体位后可能会有所缓解。
其他原因
黄体破裂：如果是在排卵期后不久同房，女性的黄体可能比较脆弱，同房时的外力等因素可能导致黄体破裂，出现小肚子突然疼痛或隐隐持续疼，这种情况在年轻女性中需警惕，严重时可能需要就医处理。肠道问题：同房时的动作可能刺激肠道，本身有肠道炎症或痉挛等问题的人，也可能出现小肚子隐隐疼的情况，同时可能伴有肠道相关症状，如腹泻或便秘等。