颈椎后上面长包块可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，无痛感。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，颈椎后上面也可能出现。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这可能是由于皮脂腺排泄管阻塞、皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所导致。其特点是缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、神经纤维瘤、血管纤维瘤等，各有不同名称，主要成分是纤维结缔组织。
4.颈椎病变：颈椎的一些疾病，如颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎肿瘤等，也可能导致颈椎后上面出现包块。这些病变可能会引起颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
5.其他：感染、外伤、先天发育异常等也可能导致颈椎后上面长包块。
如果发现颈椎后上面有包块，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确包块的性质、原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或揉搓包块，以免加重症状或导致感染。
2.注意观察包块的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、发热等不适症状。
3.如果包块伴有其他症状，如颈部疼痛、上肢麻木、无力、头晕、头痛等，应及时就医。
4.如果近期有颈部受伤或感染史，应告知医生。
总之，颈椎后上面长包块可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。