子宫肌瘤患者不一定会经常流血，但部分患者会出现月经改变，表现为经量增多、经期延长等，一般可持续数月甚至更长时间。
肌瘤位置与流血的关系
肌壁间肌瘤：如果是肌壁间肌瘤向宫腔方向生长，突入宫腔，会使宫腔面积增大，子宫收缩不良，影响子宫血管的正常关闭，从而导致经量增多、经期延长，这种情况可能会经常出现流血现象，有的患者经期能长达10~15天，经量较之前增加50%以上。黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤是向宫腔内生长的肌瘤，表面覆盖的子宫内膜面积增大，且容易发生坏死、溃疡，导致子宫收缩不良，患者常常会出现不规则阴道流血，流血时间可长达数月，而且流血量时多时少，经常出现阴道流血的情况。
肌瘤大小与流血关联
较小肌瘤：当肌瘤直径小于5厘米时，如果是肌壁间肌瘤，可能对月经影响相对较小，不一定会经常流血；但如果是黏膜下的小肌瘤，也可能引起少量、持续的阴道流血，有时可能几个月才出现一次少量出血，但也有部分患者会经常有少量流血。较大肌瘤：肌瘤直径大于5厘米时，无论是肌壁间还是黏膜下肌瘤，对子宫的影响更明显。肌壁间较大肌瘤会严重影响子宫收缩，导致经量明显增多，经期延长，经常出现流血；黏膜下较大肌瘤则会频繁引起阴道不规则流血，流血间隔时间缩短，经常有阴道流血情况。
不同人群的流血表现差异
育龄期女性：育龄期女性患子宫肌瘤时，由于激素水平变化，肌瘤可能随着月经周期变化而对子宫影响更显著，更容易出现经量增多、经期延长等经常流血的情况，尤其是那些肌瘤增长较快的患者，流血情况可能更频繁。围绝经期女性：围绝经期女性本身月经紊乱，患子宫肌瘤时，可能会出现月经周期紊乱，经量时多时少，经常出现阴道流血，而且流血时间可能持续较长，有的患者会持续1~2个月都有阴道流血情况。老年女性：老年女性子宫肌瘤如果发生变性等情况，也可能出现阴道少量持续流血，虽然相对育龄期和围绝经期女性发生经常流血的概率相对低一些，但也有部分老年患者会出现偶尔的阴道流血情况，不过如果肌瘤发生恶变等情况，也可能导致较频繁的阴道流血。