胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤，占胰岛细胞肿瘤的70%至75%，超80%为良性，其诊断需综合定性诊断、功能试验及影像学检查。
一、定性诊断：依据低血糖典型表现（Whipple三联征）来确定。
1.低血糖症状：因胰岛过度分泌胰岛素致人体低血糖。早期患者会有心慌、手抖、饥饿、面色苍白等典型低血糖症状，随病程延长与加重，大脑葡萄糖供应减少，会出现中枢神经系统受损，患者可表现出反应迟钝、淡漠乃至昏迷，部分患者还可能出现癫痫。
2.血糖检测：空腹或发作时血糖<2.8mmol/L。
二、功能试验：包括多种试验以辅助诊断。
三、影像学检查：当肿瘤直径>2cm时检查阳性率较高，但90%的胰岛素瘤直径<2cm。
总之，胰岛素瘤的诊断要综合各方面来判断，通过定性诊断确定是否存在低血糖及相关症状和血糖值情况，结合功能试验和影像学检查来进一步明确诊断。