通常情况下，导致眼睛跟针扎一样疼的原因可能有倒睫、角膜炎、结膜结石等。具体如下：
一、倒睫：倒睫指的是睫毛向后方生长而触及眼球的不正常状况。其主要症状包括眼睛刺痛、流泪、眼红、畏光等。所以眼睛出现跟针扎一样疼的情况可能是倒睫引起的。针对倒睫，患者通常可以前往医院，让医生使用专用器械将倒睫拔除。此外，还可通过手术进行治疗，如睑内翻矫正术、眼睑前层缺损修复手术等。
二、角膜炎：角膜炎是因多种致病因素侵袭角膜组织而引发的炎症。主要表现为眼睛刺痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。因此，眼睛跟针扎一样疼也可能是角膜炎导致的。对于角膜炎，患者一般可在医生指导下使用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、注射用两性霉素B、利巴韦林滴眼液等。
三、结膜结石：结膜结石是指结膜表面出现的小的坚硬的、黄色点状凸起物。患者可能会出现眼睛疼痛、有异物感、畏光等症状。故而眼睛跟针扎一样疼可能是结膜结石所致。对于结膜结石，患者一般可通过结膜结石剔除术来进行治疗。
总之，当眼睛出现跟针扎一样疼的症状时，应及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。