20岁割包皮是否有用，以及大小是否正常，需要根据具体情况来判断。以下是一些相关的信息：
1.有用的情况：
卫生问题：包皮过长或包茎可能导致包皮下积聚细菌、污垢，增加感染的风险，如龟头炎、尿道炎等。割包皮可以解决这个问题，保持局部清洁。
性功能：过长的包皮可能会对性生活产生一定影响，如导致早泄、性交疼痛等。割包皮可能有助于改善这些问题。
其他健康问题：某些情况下，包皮过长或包茎可能与其他健康问题相关，如阴茎癌的发生风险增加。割包皮可以降低这些风险。
2.大小是否正常：
尺寸：男性生殖器官的大小因个体差异而异，而且在不同的发育阶段可能会有所变化。一般来说，疲软状态下阴茎长度在4-11厘米之间，勃起时长度在7-16厘米之间被认为是正常的。
发育：在青春期，阴茎会经历快速发育，大多数男孩在这个时期会达到成年后的大小。如果在20岁时仍然对自己的生殖器官大小不满意，可以考虑咨询医生进行评估。
评估：医生会进行详细的身体检查和评估，包括测量阴茎的长度、周长、勃起功能等。他们还可能会考虑其他因素，如睾丸的大小、激素水平等。
需要注意的是，割包皮是一种常见的手术，但也有一定的风险和恢复期。在决定是否割包皮之前，建议与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出决策。
此外，如果对生殖器官的大小或其他方面有任何疑虑或担忧，及时咨询专业医生是很重要的。他们可以提供个性化的建议和准确的评估，并解答你的疑问。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、避免过度自慰等，有助于维持生殖器官的健康。