牙神经痛通常是由多种原因引起的，比如龋齿继续发展累及牙髓，据统计，约有90%以上的牙神经痛是因为牙齿发生了龋坏没有及时治疗导致的。
龋齿引发
龋病早期：当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，还未累及牙髓时，可能只是对冷、热、酸、甜等刺激敏感，但如果龋洞继续加深，细菌就会感染到牙髓，引发牙神经痛。龋病进展：随着龋洞越来越大，细菌深入到牙髓组织，刺激牙神经，就会出现剧烈的疼痛，尤其是在进食冷热食物时，疼痛会明显加剧。
牙髓炎导致
急性牙髓炎：主要表现为自发性、阵发性的剧烈疼痛，疼痛往往在夜间加重，而且疼痛难以定位，患者自己很难说清楚是哪颗牙齿疼。比如，患者可能感觉半边脸都疼，但实际上是某一颗牙齿的牙髓发炎了。慢性牙髓炎：一般是由急性牙髓炎转变而来，疼痛症状相对较轻，可能表现为长期的隐痛、钝痛，或者在受到轻微刺激时出现疼痛，如进食较甜或较酸的食物时会有疼痛反应，但刺激去除后疼痛会逐渐缓解。
牙齿外伤引起
外力撞击：如果牙齿受到外力撞击，比如摔倒时磕到牙齿、打球时被撞等，可能会导致牙神经受损，进而引发疼痛。比如儿童在玩耍时摔倒撞到牙齿，就可能出现牙神经痛的情况。咬合创伤：不正常的咬合关系，比如牙齿有早接触点，长期咀嚼时受到过大的咬合力，也会引起牙神经的损伤，导致疼痛，这种情况在一些咬合关系不良的人群中比较常见。