后背长了个肉疙瘩开始不疼，可能是多种情况引起的。比如常见的脂肪瘤，这是一种由脂肪过度增生形成的良性肿物，一般生长缓慢，初期可能不疼。
可能的病因分析
脂肪瘤：
形成原因： 具体机制尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常等有关。通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚。一般直径多在1厘米左右，生长缓慢。好发部位： 常见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
皮肤纤维瘤：
形成原因： 可能是由微小皮肤损伤所引起的成纤维细胞反应性增生。一般是圆形或卵圆形的坚实结节，直径通常在1厘米以内。表现特点： 表面平滑或粗糙，常为棕红色、黄褐色至黑褐色，一般无自觉症状，所以开始可能不疼。
皮脂腺囊肿：
形成原因： 主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，边界清楚，质地中等或有弹性，表面光滑。好发情况： 多见于皮脂腺丰富的部位，后背也是好发部位之一，刚开始时可能没有疼痛等不适表现。
需要注意的情况
如果后背的肉疙瘩在短时间内迅速增大，或者出现疼痛、红肿、破溃等情况，就需要引起重视了。比如皮脂腺囊肿如果发生感染，就会出现红肿热痛等炎症表现；脂肪瘤如果压迫到周围组织，也可能出现相应的不适。这时候就需要及时就医，医生可能会通过体格检查、超声等检查来明确肉疙瘩的性质，然后采取相应的处理措施，比如对于较小的、无症状的脂肪瘤、皮肤纤维瘤等可以观察，而对于有症状或较大的病变可能需要手术切除等治疗。