肾功能衰竭能否恢复不能一概而论，急性肾功能衰竭部分患者经及时有效治疗有可能恢复，而慢性肾功能衰竭一般难以完全恢复，但可通过治疗延缓进展。
急性肾功能衰竭的恢复情况
肾前性因素导致的急性肾衰：如果是由失血、脱水等肾前性因素引起的急性肾功能衰竭，及时补充血容量，纠正脱水等情况后，肾功能通常能在数天至几周内恢复。比如因严重腹泻导致脱水引发急性肾衰，补充足够液体后，肾功能可逐渐恢复正常。肾性因素导致的急性肾衰：由急性肾小球肾炎等肾性因素引起的急性肾衰，经过积极治疗，部分患者肾功能也有恢复的可能。如急进性肾小球肾炎导致的急性肾衰，早期使用激素、免疫抑制剂等治疗，有一定概率使肾功能得到改善甚至恢复。
慢性肾功能衰竭的恢复情况
疾病进展角度：慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果，肾脏结构和功能已经遭到较为严重的破坏，一般很难完全恢复到正常状态。随着病情进展，肾小球逐渐硬化、肾小管间质纤维化，肾脏功能会不断减退。治疗干预方面：虽然慢性肾功能衰竭不能完全恢复，但通过规范治疗可以延缓病情进展。比如控制血压，高血压会加重肾脏损害，一般要求慢性肾衰患者血压控制在130/80mmHg以下；控制血糖，糖尿病肾病是导致慢性肾衰的常见原因，严格控制血糖可延缓肾病进展；饮食控制，要限制蛋白质摄入，一般根据肾功能情况，每天蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg左右，同时要注意摄入优质蛋白等。
影响肾功能衰竭恢复的因素
病因：不同的病因对肾功能恢复的影响不同。比如由可逆因素引起的急性肾衰相对容易恢复，而由遗传性肾病等不可逆病因导致的肾衰恢复难度大。治疗时机：急性肾衰患者如果能在早期及时发现并进行有效的治疗，恢复的可能性相对较大；慢性肾衰患者如果能在病情早期就开始规范治疗，也有助于延缓病情进展，反之，治疗不及时会加速肾功能恶化，影响恢复。患者自身状况：患者的年龄、整体健康状况等也会影响肾功能衰竭的恢复。年轻、整体健康状况较好的患者相对更有可能在急性肾衰时恢复，而年老、合并有其他严重基础疾病的患者无论是急性还是慢性肾衰，恢复起来都更困难。