小儿风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症，好发于5～15岁的儿童，以心脏炎和关节炎为主，发病前1～5周常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史。其病因主要与以下因素有关：
1.链球菌感染：A组乙型溶血性链球菌感染后，可通过Ⅱ型变态反应引起风湿热。这是由于链球菌的某些抗原与人体心肌、心瓣膜及关节滑膜等组织发生交叉反应，导致自身免疫反应的发生。
2.遗传易感性：研究表明，风湿热的发生与遗传因素有关。某些HLA类型与风湿热的易感性增加相关。
3.免疫功能异常：小儿的免疫功能尚未完全发育成熟，容易发生免疫调节异常。感染后，免疫复合物的形成和沉积可能导致炎症反应的发生。
4.环境因素：环境中的某些因素，如寒冷、潮湿、感染等，可能诱发或加重风湿热的症状。
综上所述，小儿风湿热的发生是多种因素综合作用的结果。预防链球菌感染、增强免疫力、改善生活环境等措施对于预防风湿热的发生具有重要意义。如果孩子出现发热、关节疼痛、心脏不适等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。