减毒活疫苗和灭活疫苗主要存在以下区别：一是病原微生物的状态不同，二是安全性不同，三是在人体内的作用时间不同。
一、病原微生物的状态不一样。
1.灭活疫苗是通过物理等方法将病原微生物灭活，使其失去毒力，但保留了免疫原性。
2.减毒活疫苗则只是消除了致病能力，繁衍能力以及免疫原性依然存在。
二、安全性不一样。
1.灭活疫苗使用较为安全，也容易保存，不会出现污染情况。
2.减毒活疫苗一般会保留较小毒力，对少数人群注射可能引发严重疾病，且可能造成环境污染。
三、在人体内的作用时间不一样。
1.灭活疫苗在人体内作用时间短，注射一针时人体产生的免疫力不高，通常需要注射3针左右或注射加强针才能产生较高免疫力。
2.减毒活疫苗在人体内作用时间相对较长，一般注射一针就能让人体产生稳固的免疫力。
总之，灭活疫苗相对安全，病原微生物仅保留免疫原性且体内作用时间短；减毒活疫苗的病原微生物保留复制能力与病原性，体内作用时间长但安全性较低。