得了肺痨（肺结核）后能活多少年不能一概而论，早期规范治疗的话，多数患者可以长期存活，甚至不影响寿命。但如果延误治疗、病情严重，可能会影响生存时间，不过现在随着医疗水平的提高，只要正规治疗，大部分患者预后较好。
病情轻重影响存活
轻症肺痨： 如果是发现较早的轻症肺结核，患者没有明显的症状或者症状很轻微，通过规范的抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平等抗结核药物，一般经过6 - 9个月的规范治疗，多数可以治愈，对寿命基本没有影响。重症肺痨： 要是肺痨病情较重，出现了大咯血、呼吸衰竭等严重并发症，治疗相对复杂，预后也会差一些，但通过积极治疗，部分患者也能改善生存状况，不过生存时间会比轻症患者受影响。
治疗是否规范很关键
规范治疗能延长寿命： 一旦确诊肺痨，必须要遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则。规范用药可以有效杀灭结核菌，控制病情发展。比如严格按照医生制定的治疗方案按时服药，定期复查，监测肝肾功能等指标，这样能最大程度地提高治愈率，延长患者的生存时间。不规范治疗缩短寿命： 如果不规范治疗，比如自行停药、减量等，容易导致结核菌产生耐药性，病情反复，进而影响肺部功能，还可能引发其他严重的并发症，从而缩短患者的存活时间。
患者自身状况也相关
年轻患者存活更有利： 年轻的肺痨患者身体状况相对较好，免疫力相对较强，在接受抗结核治疗时，身体对药物的耐受性和恢复能力都比较好，所以更有利于病情的控制和康复，存活时间相对更有保障。年老体弱患者需多注意： 老年肺痨患者往往伴有其他基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，自身免疫力低下，治疗过程中出现药物不良反应的风险也更高，所以存活时间可能会受到一定影响，但通过积极控制基础疾病，规范抗结核治疗，也能改善预后。