老年人不自觉摇头可能由帕金森病、特发性震颤、脑萎缩等原因引起。具体如下：
一、帕金森病：这是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。
1.症状表现：主要有静止性震颤，即安静状态下肢体出现震颤；运动迟缓，动作变慢、笨拙；肌强直，肢体活动僵硬；姿势平衡障碍等。
2.治疗方法：采用综合治疗，药物治疗是首选，手术治疗作为补充。药物治疗包括使用氯氮平片、富马酸喹硫平片、奥氮平片等；手术治疗主要有苍白球损毁术、脑深部电刺激术等。
二、特发性震颤：是一种以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病。
1.常见人群：可发生于任何年龄，但多见于中、老年人。
2.症状特点：主要为姿势性或动作性震颤，部分患者会有头部或声音震颤。
3.治疗方式：分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片、加巴喷丁片等；手术治疗主要有丘脑破坏术、脑深部电刺激术等。
三、脑萎缩：不是一个独立疾病，而是一种形态学改变。
1.症状多样：患者可能出现头晕、记忆力下降、语言不流利、注意力不集中、肢体共济失调、意向性震颤等。
2.治疗措施：可在医生指导下使用尼莫地平片、石杉碱甲片、尼麦角林片等药物，还可采取去骨瓣减压术来防止脑细胞额外损伤。
总结：老年人不自觉摇头的原因较多，帕金森病、特发性震颤、脑萎缩是常见原因，每种疾病都有其独特的症状和相应的治疗方法，需要根据具体情况进行诊断和治疗。