宫颈糜烂样改变曾被认为是慢性宫颈炎的一种表现，但现在医学认为，大部分宫颈糜烂样改变是生理性的柱状上皮异位。生理性柱状上皮异位主要是受体内雌激素水平影响导致的，青春期、生育期女性由于雌激素分泌旺盛，柱状上皮外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观；妊娠期女性受雌激素影响，柱状上皮移位更明显，产后随着雌激素水平恢复，异位柱状上皮可退回宫颈管内。
与感染相关的因素
病原体感染： 当有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体感染时，可能会引起宫颈炎症，长期炎症刺激也可能导致宫颈出现类似糜烂的表现。例如，有研究发现，感染淋病奈瑟菌的女性，宫颈发生异常改变的几率相对较高。特殊病原体感染： 像单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等感染，也可能与宫颈的异常改变有关。比如单纯疱疹病毒感染后，可能会影响宫颈局部的细胞状态，导致宫颈出现类似糜烂的情况。
与宫颈损伤有关的因素
机械性损伤： 分娩、流产、宫腔操作等导致宫颈损伤，使宫颈局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，进而可能引发宫颈的炎症性改变，外观上类似宫颈糜烂。例如，多次流产的女性，宫颈受到的损伤较多，发生宫颈异常改变的风险相对增加。性生活不当： 过于频繁的性生活、多个性伴侣等不良性生活习惯，也可能增加宫颈损伤和感染的机会，从而影响宫颈的状态，出现类似宫颈糜烂的表现。比如性生活开始年龄过小（小于16岁）的女性，宫颈更易受到损伤和感染。
与激素水平异常相关的因素
青春期激素波动： 青春期女性体内雌激素水平波动较大，柱状上皮外移现象较为明显，有时看起来宫颈像是糜烂样改变，但这是生理性的。一般随着年龄增长，激素水平逐渐稳定，这种生理性柱状上皮异位可能会有所改善。例如，部分青春期女性在体检时发现宫颈糜烂样改变，但没有明显症状，后续激素水平稳定后可能恢复正常。口服避孕药影响： 长期口服含有雌激素的避孕药，也可能影响体内雌激素水平，导致柱状上皮外移，出现宫颈糜烂样改变。不过，这种情况在停药后，随着体内激素水平的调整，宫颈状态可能会逐渐恢复。