肺结核的检查主要包括痰液检查、影像学检查和结核菌素试验等。其中痰液检查是确诊肺结核的重要方法，约30%的肺结核患者痰液中可找到结核菌。
痰液检查：
痰涂片检查： 这是简单快速的检查方法，医生会收集患者痰液，制成涂片后用抗酸染色等方法镜检，若发现抗酸杆菌，对诊断有重要提示作用，但阳性率不是100%。痰培养检查： 将痰液接种在特定培养基上培养，能明确是否有结核菌生长，还可进行药物敏感性试验，不过培养时间较长，一般需要2 - 8周。
影像学检查：
胸部X线检查： 是常用的筛查手段，可发现肺部病变的部位、范围等。早期肺结核在X线片上可能表现为云雾状、片状阴影等。胸部CT检查： 相较于X线，CT分辨率更高，能发现更小的病灶、隐蔽部位的病变，对于早期诊断、鉴别诊断等有重要价值，比如可以清晰显示肺结核病灶是否有空洞形成等情况。
结核菌素试验：
PPD试验： 是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否感染结核杆菌。一般在注射后48 - 72小时观察结果。如果硬结直径小于5mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。但需要注意，PPD试验阳性只能说明感染过结核杆菌，不一定是现症肺结核，阴性也不能完全排除肺结核，尤其是免疫力低下的人群可能出现假阴性。