女人来月经疼，也就是痛经，主要原因包括原发性痛经和继发性痛经。据统计，约有50%的育龄女性会遭受痛经困扰。
原发性痛经的成因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的生理范围，就会影响子宫肌层的血液供应，使得子宫肌肉缺血，进而产生疼痛。
继发性痛经的成因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据临床观察，子宫内膜异位症导致的痛经通常进行性加重，也就是疼痛会一年比一年厉害。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，子宫肌层增厚，在月经时，异位的内膜组织出血，导致子宫张力增高，引起痛经。这种情况多发生于30~50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。盆腔炎症： 盆腔内的炎症刺激，使得盆腔充血，在月经期间，炎症部位受到刺激，也会加重痛经症状。比如盆腔炎性疾病急性期，会有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等表现，月经期间炎症部位充血，疼痛会更明显。