来月经之前乳房胀痛可能由正常现象和异常现象引起。以下进行具体说明：
一、正常现象：月经前，女性体内雌激素和孕酮水平会升高。在性激素作用下，乳腺组织中的乳腺小叶、腺泡会生长，乳腺导管会增生，从而导致乳房肿胀和疼痛，这属于正常生理现象。随着月经来临，体内激素逐渐减少，乳房肿胀和疼痛会逐渐消退。
二、异常现象：可能是乳腺疾病所致。乳腺疾病通常有乳房肿胀和疼痛症状，且月经后症状仍不消失，这可能是由乳腺小叶增生或乳腺纤维瘤引起。如果患者本身有乳腺纤维瘤或囊肿等肿瘤性疾病，在月经来临时乳腺会充血水肿，可能出现剧烈肿痛症状。若经期之后肿痛依然存在，建议患者去医院做乳腺B超检查以明确诊断，必要时需进行手术。
对于来月经之前乳房胀痛的患者，建议平时做到作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜；饮食要均衡营养、合理搭配；注意调节情绪，保持心情愉悦。
总之，月经前乳房胀痛要注意区分是正常还是异常情况，若有异常应及时就医检查和处理，同时日常要做好各方面的保养。