子痈是指睾丸及附睾的感染性疾病。中医认为多由湿热下注、外感六淫等因素引起,西医则认为多因细菌、病毒等病原体感染所致。一般急性子痈发病较急,睾丸或附睾红肿热痛。
子痈的病因机制
中医角度:多因湿热内生,如过食辛辣肥甘,酿生湿热,下注肝肾之络,结于肾子;或外感六淫,邪热结于下焦,气血壅滞,蕴结肾子而发病。西医角度:常由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌经尿道、输精管逆行感染附睾、睾丸引起;也可由血行感染导致。
子痈的临床表现
急性子痈:起病急骤,睾丸或附睾肿胀疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,伴有高热、寒战等全身症状。检查可见睾丸或附睾肿大,触痛明显。慢性子痈:多由急性子痈未彻底治疗转变而来,睾丸或附睾隐痛、坠胀,附睾硬结,与阴囊皮肤粘连,输精管增粗等。
子痈的诊断方法
体格检查:医生会检查睾丸、附睾的大小、质地、有无触痛等。实验室检查:血常规可见白细胞升高,中性粒细胞比例增加;尿常规可能有异常;病原学检查可明确致病菌。影像学检查:B超检查有助于了解睾丸、附睾的形态、结构及血流情况,辅助诊断。
子痈的治疗原则
急性子痈:以清热解毒、利湿消肿为主要治法,可选用抗生素抗感染治疗,如头孢类抗生素等。卧床休息,抬高阴囊。慢性子痈:以活血化瘀、软坚散结为主,可采用中药内服、外用等综合治疗。若形成脓肿,需切开引流。同时,患者应注意休息,避免久坐、劳累,保持局部清洁。
