直肠占位病变可能为直肠息肉，也可能是直肠癌，至于患者能存活多久难以明确。
一、直肠息肉：直肠息肉指的是从肠黏膜表面凸起到肠腔内的隆起状病变，可单发也可多发。临床上多数患者通常无显著症状，多在检查时偶然发现，仅有少部分患者或许会出现便血、里急后重、黏液便等表现。当下直肠息肉的确切病因并非完全清楚，可能和遗传、感染、炎症等诸多因素有关。这属于良性病变，关于能存活多久无法确定，会因个体差异而不同。
二、直肠癌：直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，为胃肠道常见恶性肿瘤之一。患者在早期一般无明显症状，当肿瘤发展到一定程度后，会呈现出相应症状，包括便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，下腹痛等。患此疾病后能存活多久并不明确，会受到病情严重程度、治疗效果等情况的影响。
总之，直肠占位病变具体情况不同，存活时间也不确定，需要结合实际病情来综合判断。