癔症是一种常见的精神障碍,其临床症状多样。一般来说,癔症的临床症状表现复杂,涵盖多个方面。
精神症状方面
情感爆发: 患者会在精神受到刺激后突然发作,表现为哭闹、大笑、尖叫等,发作时情绪极为强烈,常伴有夸张的动作,例如在地上打滚等,发作持续时间可从数十分钟到数小时不等。意识范围狭窄: 患者的意识活动局限于与情感体验相关的内容,对外界其他事物感知迟钝,注意力难以集中,此时患者可能只能关注自身情绪相关的情境,对外界的呼唤等反应较淡漠。
运动障碍方面
痉挛发作: 患者会出现类似癫痫大发作的表现,如四肢抽搐、角弓反张等,但一般没有咬破舌头、大小便失禁等情况,发作时面色正常,瞳孔无散大对光反射存在。肢体瘫痪: 可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等,瘫痪的肢体肌张力正常或减低,一般没有相应的神经系统阳性体征,比如做肌肉力量检查时,虽然患者自称不能活动,但实际肌肉力量可能并无真正的减退到无法活动的程度。
感觉障碍方面
感觉缺失: 可表现为躯体感觉缺失,如皮肤麻木、感觉减退等,缺失的范围常与神经分布不一致。例如,有的患者上肢某一区域感觉缺失,但按照神经解剖学分布来看不符合常规神经支配范围。视觉障碍: 常见的有失明,但眼部检查无器质性病变,患者可能表现为突然看不见东西,但在黑暗环境中行走却不会碰撞到物体等情况,或者出现视野缺损等,但检查眼部结构正常。
植物神经功能紊乱方面
呼吸急促: 患者会出现呼吸频率加快的情况,但呼吸深度一般正常,不过可能会伴有呼吸节律的改变,比如呼吸时快时慢等。心跳加快: 患者的心率会增快,可能超过100次/分钟,但心电图等检查一般无明显的器质性心脏病变依据,多在情绪激动等诱因下出现心跳加快的表现。
