风湿性心脏病应依据病情发展情况来确定属于心内科还是心外科治疗。具体如下：
一、属于心内科：如果患者病情较轻，心脏瓣膜受累程度不严重，仅表现为活动后心悸、气促症状加重。这时患者应前往心内科。医生会建议完善心电图、心脏造影等相关检查，以检测患者的心功能以及瓣膜受累程度，然后可根据具体情况进行一般治疗，比如注意休息等，或进行药物治疗等保守方式，这些都属于心内科的治疗范畴。
二、属于心外科：要是患者病变程度严重，心脏瓣膜受累较重，出现呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现。此时患者可能存在严重的心功能不全，往往需要外科手术治疗，例如瓣膜置换术等，这种情况下就属于心外科的治疗范围。
总之，如果机体存在风湿性心脏病，患者应及时去医院，明确疾病类型和病变程度，并按照医生的建议进行治疗，以延缓病情的发展。同时，患者在日常生活中要注意保暖，做到戒烟限酒，避免进食辛辣、刺激性食物，以防病情加重。