阴茎上有血管突起可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理结构：阴茎上有许多静脉和动脉，这些血管的突起是正常的生理结构，有助于阴茎的勃起和血液循环。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%~15%，在男性不育症中占35%左右。
3.阴茎硬结症：是一种发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病，多见于中年男性，原因尚不清楚。硬结可在阴茎背侧或根部，或发生在阴茎海绵体之间的薄弱部位，大多数患者有阴茎外伤史。硬结大小不一，形态各异，有单发或多发的，小的如米粒，大的像花生米。
4.阴茎癌：是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的85%~95%。最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌，约占阴茎癌的95%。
5.其他：如阴茎血管炎、阴茎血管瘤等。
如果发现阴茎上有血管突起，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如果是正常的生理现象，一般不需要治疗。如果是疾病引起的，应及时治疗，以免延误病情。
对于青少年和年轻人，如果发现阴茎上有血管突起，应及时告知家长，以便进行进一步的检查和治疗。同时，应注意保持阴茎的清洁卫生，避免过度刺激和损伤。如果有任何异常症状，如疼痛、肿胀、出血等，应及时就医。