哺乳期乳晕上长很多小疙瘩，可能有以下几种情况：
一、正常现象：在哺乳期间，乳汁会对乳房形成刺激，且体内激素发生变化，可能引发蒙氏结节，从而表现为乳晕上有小疙瘩。蒙氏结节是乳晕周围皮脂腺的一种正常结构，在孕期和哺乳期，由于激素水平的变化，蒙氏结节可能会更加明显。
二、乳汁淤积：当乳房内的乳汁未能及时排出，淤积堵塞乳腺时，会导致乳晕部位形成细小的疙瘩。如果不及时疏通乳腺，这些疙瘩可能会逐渐变大且堵塞情况加重，严重时甚至可能出现高热、脓肿等状况。乳汁淤积通常是由于哺乳姿势不正确、乳汁分泌过多或乳腺管不通畅等原因引起的。
三、毛囊炎：如果乳晕部位的皮肤患有毛囊炎，可能会导致毛囊组织发生急性化脓性感染病变，进而引发乳晕上出现小疙瘩。毛囊炎一般是由细菌、真菌等感染引起的，也可能与局部皮肤清洁不当、摩擦等因素有关。
此外，还可能与乳腺增生症、乳腺癌等因素有关。因此，当发现哺乳期乳晕上长小疙瘩时，建议及时到医院就诊，明确病因，再遵医嘱进行治疗。同时，患者在哺乳期要注意保持局部清洁，切勿随意抠或揉搓，以免造成局部损伤。